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治疗寻常型银屑病的4种有效治疗方法

寻常型银屑病是银屑病患者中比较常见的一种慢性炎症性皮肤病。它的特征是如果抓挠的话会让皮疹增多,痒的症状也会加重,会让患者的情绪变得很急躁。寻常型银屑病分为进行期,静止期和消退期三个阶段。
目前治疗银屑病的方法有外用药物、系统治疗、物理治疗、中医中药治疗、生物制剂治疗等多种办法。对于轻度患者可以使用外用药物治疗,对于中重度患者需要综合治疗,即为外用药配合系统药物和物理治疗等。
外用药
焦油制剂、糖皮质激素类、维A酸类药物、维生素D3类似物、免疫抑制剂、水杨酸等;
焦油制剂
常用的有外用于头皮的煤焦油洗剂,对慢性稳定期银屑病、头皮银屑病效果最好。焦油具有抗表皮增生,止痒、免疫抑制、抗炎、抗菌及对皮肤产生光敏作用。
糖皮质激素类
寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素。这需要根据皮损部位及斑块厚度等进行选择。这是银屑病治疗最常见常用的外用药之一。激素类药具有抗细胞有丝分裂、抑制细胞因子、抗炎症、免疫抑制及抗表皮增生等作用。
维A酸类药物
维A酸类具有调节细胞过度增殖与分化,并能抑制局部炎症,适用于外用治疗寻常型斑块状银屑病。此类外用药可引起局部刺激及光敏现象,尤其在高浓度时可引起急性或亚急性皮炎。
维生素D3类似物
用于寻常型稳定期或斑块状银屑病的治疗非常有效。该药物较外用皮质激素能够维持更长时间的缓解期,具有很强的抑制表皮细胞增殖并诱导其分化及抑制中性粒细胞积聚和免疫调节的能力,从而使银屑病皮损的增殖及分化异常得以纠正。常用药物有卡泊三醇、他卡西醇软膏。
免疫抑制剂
包括他克莫司和吡美莫司具有极强的抑制T淋巴细胞的活化及增殖作用。用于治疗局限顽固性银屑病,为面部银屑病的首选药物。
系统药物
包括:抗肿瘤药物、糖皮质激素、维A酸类药物、免疫疗法等。
抗肿瘤药物
对银屑病虽有一定疗效,但会产生毒性反应,停药后都易复发。常用药物主要是甲氨喋呤。
维A酸类药物
代表药物有阿维A。其主要是调节表皮细胞分化和增殖以及免疫功能等,其治疗银屑病的适应症为泛发性脓疱性银屑病、红皮病型银屑病、严重寻常型银屑病。
免疫疗法
环孢素A是一种主要作用于T细胞的选择性强效免疫抑制剂。通常用于病情严重的脓疱型、关节病型、红皮病型及对常规治疗无效的泛发性斑块状银屑病。
物理治疗
包括:光疗、光动力疗法、沐浴疗法等。
生物制剂疗法
包括细胞因子阻断剂如英夫利西单抗、依那西普、阿达木单抗。抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用的生物制剂如阿法赛特、依法利珠单抗等。对于常规治疗无效的寻常型银屑病、红皮病及关节病型银屑病,可考虑生物制剂治疗。
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