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脓疱型银屑病特征概述

    脓疱型银屑病是银屑病中较少见的一种类型,约占银屑病的0.69%。常见于成人,外观呈现为红色皮肤包围着的白色小脓泡(里面是死亡的白细胞)。脓包型银屑病的危害也会比其他银屑病更严重,根据发病部位不同,通常又分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型(又名局限性)银屑病两种。
 
一、泛发性脓疱型银屑病
    临床少见,多见于青壮年。大多急性发病,皮损可在短期内发展至全身,常伴有高热、关节病和肿胀、全身不适及白细胞增多等全身症状;在银屑病的基本损害上出现多数密集针头至粟粒大小的黄白色无菌性浅在性小脓疱,以后脓疱及红斑融合成大片疱壁灰白色、周围潮红的“脓湖”。全身各处均可发病,但以四肢屈侧及皱襞部多见。个别患者口腔黏膜也可出现多数集簇或散在小脓疱,指甲、趾甲可出现萎缩、破碎和缺损,有的甲板增厚混浊,很像甲癣表现。患者常出现沟状舌,脓疱消退后,可出现典型的银屑病皮损。
本型多久治不愈,且性反复发作。部分患者并出现肝、肾损害,也可因继发感染、电解质紊乱使病情严重并危及生命,预后差。
 
 
二、掌跖脓疱型银屑病
    皮损限于手足部,多发生于掌跖,故而得名,有的皮损也可发展至指(趾)背侧。此型皮损常对称发生,损害为对称性红斑,斑上出现许多针头至粟粒大小的脓疱,疱壁不易破裂,约1-2周可自行干涸、结痂、形成脱屑。以后鳞屑下出现新脓疱,以致在同一斑块上可见脓疱和结痂。皮损处可有疼痛或瘙痒感,大部分患者无明显的全身症状。
常伴有甲病变,呈混浊肥厚,有嵴状隆起,严重者可有甲下积脓。个别患者可在关节或其他部位见到典型银屑病皮损。
 
三、诱发因素:
    脓疱型银屑病的诱发因素有内服药物、刺激性的外用药物、全身性类固醇、强效外用类固醇药物等,也有可能是由过度暴露在紫外线下、怀孕、感染、压力和全身药物突然停药等原因引发。
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